Γρήγορη αναζήτηση
Εθισμός στην Κοκαΐνη
Cocaine Addiction
Η κοκαΐνη είναι ένα άκρως εθιστικό ναρκωτικό που προέρχεται από τα φύλλα του φυτού κόκα. Είναι ένα ισχυρό διεγερτικό που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας αισθήματα ευφορίας, αυξημένης ενέργειας και πνευματικής εγρήγορσης.
Όταν η κοκαΐνη προσλαμβάνεται, προκαλεί ταχεία απελευθέρωση ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, η οποία είναι ένας νευροδιαβιβαστής που συνδέεται με την ευχαρίστηση και την ανταμοιβή. Αυτό το κύμα ντοπαμίνης παράγει τα έντονα συναισθήματα ευχαρίστησης και ευφορίας που συνδέονται με τη χρήση κοκαΐνης.
Ωστόσο, η κοκαΐνη είναι επίσης ένα εξαιρετικά επικίνδυνο ναρκωτικό που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη σωματική και ψυχική υγεία. Οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της χρήσης κοκαΐνης μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση, μειωμένη όρεξη και συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, αναπνευστικά προβλήματα και προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως άγχος, κατάθλιψη και παράνοια.
Η χρήση κοκαΐνης είναι παράνομη στις περισσότερες χώρες και ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό σε όσες χώρες είναι νόμιμη για ιατρική χρήση.
Ιστορικές Πληροφορίες για την κοκαΐνη
Ιστορικό χρήσης και κατάχρησης της κοκαΐνης
Η χρήση της κοκαΐνης ξεκίνησε πριν από χιλιάδες χρόνια και οι επιδράσεις της έχουν παρατηρηθεί και καταγραφεί σε όλη τη διάρκεια της ιστορίας. Οι ιθαγενείς κάτοικοι των Άνδεων μασούσαν φύλλα κόκας. Η πρώτη χρήση κοκαΐνης στην Ευρώπη έγινε για ιατρικούς σκοπούς, το 1596 στην Ισπανία, επίσης με τη μορφή κατάποσης φύλλων κόκας. Η κοκαΐνη διαχωρίστηκε από τα φύλλα κόκας μόλις το 1859. Το 1863 η κοκαΐνη κυκλοφόρησε στη Γαλλία ως παρασκεύασμα κρασιού εμπλουτισμένο με 6 mg κοκαΐνης.
Το 1884, ο γιατρός Wiliam Stewart Halsted χρησιμοποίησε για πρώτη φορά την κοκαΐνη ως αναισθητικό, μπλοκάροντας τη νευρική μετάδοση σε ένα νευρικό πλέγμα. Ο Σίγκμουντ Φρόιντ βρήκε την κοκαΐνη χρήσιμη στη θεραπεία του άσθματος, των ανίατων ασθενειών και της σύφιλης. Τόσο ο Halsted όσο και ο Freud εθίστηκαν στην κοκαΐνη. Το 1885, ο John Styth Pemberton κατοχύρωσε το εμπορικό σήμα της γαλλικής Wine Cola στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το προϊόν αυτό περιείχε 60 χιλιοστόγραμμα κοκαΐνης ανά 300 χιλιοστόλιτρα και αργότερα ονομάστηκε Coca-Cola, από την οποία προήλθε το όνομα ενός προϊόντος που είναι εξαιρετικά δημοφιλές σήμερα. [1], [2]
Το 1893 εμφανίστηκαν οι πρώτες αναφορές για θανάτους από τη χρήση κοκαΐνης, ενώ το 1895 το περιοδικό The Lancet ανέφερε μια σειρά από 6 θανάτους λόγω δηλητηρίασης από κοκαΐνη. Μέχρι το 1909, πάνω από 10 τόνοι κοκαΐνης εισάγονταν στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως, καθώς αναπτύχθηκαν πολλά παυσίπονα που περιείχαν κοκαΐνη και η κοκαΐνη χρησιμοποιούνταν επίσης ως αναισθητικό. Υπήρχε επίσης ένα ρινικό σπρέι κοκαΐνης που χρησιμοποιούνταν για τη θεραπεία του άσθματος. Η πρώτη απαγόρευση της κοκαΐνης πραγματοποιήθηκε το 1914, όταν απαγορεύτηκαν όλα τα φάρμακα χωρίς συνταγή που περιείχαν κοκαΐνη. Η κοκαΐνη άρχισε σταδιακά να απαγορεύεται και το 1950 όλα τα προϊόντα που περιείχαν κοκαΐνη αποσύρθηκαν από την αγορά. Έτσι αναπτύχθηκε η μαύρη αγορά, με τη χρήση της κοκαΐνης, γνωστής και ως “κρακ”, ως διεγερτικό ναρκωτικό ψυχαγωγίας να γίνεται επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες στις δεκαετίες του 1970 και 1980.
Το κρακ πωλείται γενικά στη μαύρη αγορά σε στερεά μορφή σε πακέτα μεγέθους τσίχλας. Οι χρήστες κοκαΐνης τείνουν να είναι νεαροί ενήλικες ηλικίας 18 έως 30 ετών από χαμηλό κοινωνικοοικονομικό υπόβαθρο, αλλά η κοκαΐνη σε σκόνη είναι επίσης ένα δημοφιλές ναρκωτικό των κλαμπ, αλλά δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο η μεθαμφεταμίνη και άλλα παραισθησιογόνα.
Η κοκαΐνη προέρχεται από τα φυτά κόκας, τα οποία κατά κανόνα προέρχονται από τη νότια αμερικανική ήπειρο, με την Κολομβία να παρέχει το 75% των παγκόσμιων φυτών κόκας.
Η τιμή της κοκαΐνης βρίσκεται σήμερα σε άνοδο, αλλά η καθαρότητα του ναρκωτικού μειώνεται, καθώς οι έμποροι προσθέτουν κάθε είδους πρόσθετα και ουσίες για να αυξήσουν το βάρος της.
Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς ονομασίες για την κοκαΐνη: Coke, Snow, Base, Crack, White Queen, Rocks, Star dust, Flake, Rock, κ.α.
Γενικές Πληροφορίες
Τι είναι η κοκαΐνη;
Η κοκαΐνη είναι ένα διεγερτικό ναρκωτικό που παρασκευάζεται από τα φύλλα του φυτού κόκα και έχει τη μορφή λευκής σκόνης ή “crack”. Οι άνθρωποι σνιφάρουν κοκαΐνη από τη μύτη τους, την τρίβουν στα ούλα τους ή τη διαλύουν και την εγχέουν με βελόνα στις φλέβες τους. Η κοκαΐνη σε σκόνη μπορεί επίσης να καπνιστεί μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται “freebasing”.
Οι έμποροι ναρκωτικών αναμειγνύουν την κοκαΐνη με άλλες ουσίες, ώστε να έχουν περισσότερη ποσότητα ναρκωτικού προς πώληση. Αυτά τα ” συμπληρώματα ” καθιστούν το ναρκωτικό ακόμη πιο επικίνδυνο, επειδή ο χρήστης δεν γνωρίζει πόση κοκαΐνη παίρνει ή τι συμπληρώματα μπορεί να έχουν χρησιμοποιηθεί. Τα συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν άμυλο καλαμποκιού ή αλεύρι ή άλλα ναρκωτικά – όπως αμφεταμίνες ή φαιντανύλη – τα οποία μπορούν να προσθέσουν επιβλαβείς, ακόμη και θανατηφόρες, παρενέργειες σε ένα ήδη μη ασφαλές ναρκωτικό.
Τι είναι το κρακ (crack);
Το κρακ είναι κοκαΐνη που έχει υποστεί επεξεργασία ώστε να μπορεί να καπνίζεται. Έχει επίσης την ονομασία “rock “. Το κρακ μοιάζει με μικρά κομμάτια ή ροκανίδια σαπουνιού, αλλά έχει μια σκληρή, αιχμηρή αίσθηση. Το κρακ καπνίζεται συνήθως θερμαίνοντάς το σε γυάλινη πίπα, αλλά μπορεί επίσης να αναμιχθεί σε ένα “τσιγαριλίκι” μαριχουάνας ή σε τσιγάρο καπνού.
Όταν ένα άτομο καπνίζει κρακ (ή σκόνη μέσω της ελεύθερης βάσης) κοκαΐνης, το ναρκωτικό φτάνει στον εγκέφαλο πιο γρήγορα και σε υψηλότερες μέγιστες δόσεις από ό,τι όταν σνιφάρει σε μορφή σκόνης. Ο χρήστης αισθάνεται μια έντονη “έξαψη” που ακολουθείται από μια “συντριβή” που μπορεί να προκαλέσει έντονη επιθυμία για περισσότερη ποσότητα του ναρκωτικού.
Τι το αρνητικό έχουν η κοκαΐνη και το κρακ;
Η κοκαΐνη και το κρακ είναι ιδιαίτερα εθιστικά και επικίνδυνα διεγερτικά ναρκωτικά που μπορούν να έχουν πολλές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και την ευημερία ενός ατόμου. Ακολουθούν ορισμένοι από τους κύριους λόγους για τους οποίους η κοκαΐνη και το κρακ θεωρούνται επιβλαβή:
- Εξαιρετικά εθιστικό: Η κοκαΐνη και το κρακ είναι άκρως εθιστικά ναρκωτικά που μπορούν να οδηγήσουν γρήγορα σε εξάρτηση. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που χρησιμοποιεί αυτά τα ναρκωτικά είναι πιθανό να συνεχίσει να τα χρησιμοποιεί, ακόμη και αν βιώνει αρνητικές συνέπειες.
- Καρδιαγγειακές επιδράσεις: Η κοκαΐνη και το κρακ μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην καρδιά και το καρδιαγγειακό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων καρδιακών παλμών και της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Αναπνευστικά προβλήματα: Το κάπνισμα κρακ μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, της δύσπνοιας και της βλάβης των πνευμόνων.
- Προβλήματα ψυχικής υγείας: Η κοκαΐνη και το κρακ μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως άγχος, κατάθλιψη και παράνοια. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψύχωση και άλλες σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές.
- Κοινωνικές και οικονομικές συνέπειες: Η χρήση κοκαΐνης και κρακ μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στην κοινωνική και οικονομική ευημερία ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας εργασίας, των οικονομικών προβλημάτων και των τεταμένων σχέσεων με την οικογένεια και τους φίλους.
- Νομικές συνέπειες: Η κατοχή, πώληση ή διανομή κοκαΐνης και κρακ είναι παράνομη στις περισσότερες χώρες και μπορεί να επιφέρει σοβαρές νομικές συνέπειες, όπως φυλάκιση και πρόστιμα.
Η χρήση κοκαΐνης και κρακ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες – ορισμένες απειλητικές για τη ζωή – όπως:
- Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.
- Επιληπτικές κρίσεις στον εγκέφαλο.
- Ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς/αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Καρδιακή προσβολή.
- Κατάθλιψη.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Βίαιες ενέργειες.
- Απώλεια της ικανότητας σεξουαλικής απόδοσης.
- Εθισμός, ακόμη και μετά από μία προσπάθεια.
Σε ένα άτομο που είναι εθισμένο, η χρήση κοκαΐνης μετατρέπεται σε εμμονή και ισχυρή παρόρμηση που μπορεί να προκαλέσει:
- Απώλεια του ελέγχου της ζωής του.
- Προθυμία να κάνει τα πάντα για να πάρει περισσότερη κοκαΐνη.
- Να ξοδεύει ένα τεράστιο χρηματικό ποσό για τη συνήθειά του.
- Απώλεια ενδιαφέροντος για τους φίλους, την οικογένεια και τις κοινωνικές δραστηριότητες.
- Ανάγκη να παίρνει το ναρκωτικό μόνο και μόνο για να αισθάνεται “φυσιολογικά”.
Συνολικά, οι κίνδυνοι και οι αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με τη χρήση κοκαΐνης και κρακ υπερτερούν κατά πολύ των όποιων πιθανών οφελών.
Συμπτώματα και Αιτίες
Πώς οι χρήστες εθίζονται στην κοκαΐνη;
Η κοκαΐνη προκαλεί μια έντονη πλημμύρα χημικών ουσιών στην εγκεφαλική οδό “ευχαρίστησης” ή “ανταμοιβής” – ουσιαστικά βραχυκυκλώνει αυτό που κανονικά θα διεγείρονταν ή θα διεγείρονταν μόνο από ευχάριστα γεγονότα της ζωής. Η επαναλαμβανόμενη υπερφόρτωση αυτού του εγκεφαλικού κυκλώματος από την κοκαΐνη προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο, κατά τις οποίες τίποτα δεν φαίνεται ευχάριστο χωρίς το ναρκωτικό.
Η ταχεία απορρόφηση στο ρινικό βλεννογόνο καθιστά την εισπνοή κοκαΐνης σχεδόν εξίσου γρήγορη στην έναρξη της επίδρασης με τους δύο πρώτους τρόπους χορήγησης. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης, η κοκαΐνη φτάνει πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στον εγκέφαλο. Στον εγκέφαλο, η κοκαΐνη παρεμβαίνει στους νευροδιαβιβαστές που διευκολύνουν τη νευρική επικοινωνία. Εμποδίζει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αυτών των νευροδιαβιβαστών στις νευρικές απολήξεις που οδηγεί στην αίσθηση της ευφορίας.
Αυτές οι ενέργειες μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε αλλαγές σε άλλα τμήματα του εγκεφάλου που έχουν ως αποτέλεσμα η χρήση ναρκωτικών να γίνεται εμμονή και καταναγκασμός – σαν μια φαγούρα που πρέπει να ξυνθεί όποιο κι αν είναι το αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εθισμένοι θα συνεχίσουν να χρησιμοποιούν το ναρκωτικό παρά όλες τις αρνητικές συνέπειες. Η εμμονή με το ναρκωτικό αναφέρεται επίσης ως λαχτάρα.
Στην περίπτωση της κοκαΐνης, οι εξαρτημένοι αναφέρουν επίσης ένα έντονο κίνητρο να προσπαθήσουν να αποκτήσουν το “high” που βίωσαν την πρώτη φορά που έκαναν χρήση, αλλά η ένταση αυτής της πρώτης εμπειρίας είναι αδύνατο να επιτευχθεί ποτέ με επαναλαμβανόμενη χρήση. Οι χρήστες κοκαΐνης περιγράφουν το αίσθημα της ευφορίας ως σχετιζόμενο με μια ξαφνική αύξηση της ενέργειας και της εγρήγορσης, μια άνοδο της διάθεσης και ένα αίσθημα υπεροχής και ακραίας δύναμης. Από την άλλη πλευρά, τα συναισθήματα αυτά εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα και επέρχεται ευερεθιστότητα, παράνοια, ταραχή και άγχος.
Ποια είναι τα σημάδια που δείχνουν ότι κάποιος αρχίζει να εθίζεται ή είναι ήδη εθισμένος στην κοκαΐνη;
Ένα άτομο που αρχίζει να εθίζεται ή είναι εθισμένο στην κοκαΐνη θα εμφανίσει σημάδια όπως
- Περιόδους σοβαρής κατάθλιψης.
- Απώλεια βάρους.
- Μη φροντίδα της προσωπικής υγιεινής ή της εμφάνισης.
- Συνεχής ρινική καταρροή.
- Συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- Αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου.
- Απώλεια ενδιαφέροντος για τους φίλους, την οικογένεια και τις κοινωνικές δραστηριότητες.
- Απώλεια ενδιαφέροντος για το φαγητό, το σεξ ή άλλες απολαύσεις.
- Ακρόαση φωνών που δεν υπάρχουν ή αίσθημα παρανοϊκότητας.
- Γίνεται πιο θυμωμένος, ανυπόμονος ή νευρικός.
- Εμπειρία ψευδαισθήσεων.
- Αδυναμία να εξηγήσετε την κατοχή μεγάλων χρηματικών ποσών.
- Προσφορά σεξ έναντι χρημάτων για την απόκτηση ναρκωτικών.
Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της λήψης κοκαΐνης;
Υπάρχουν πολλές παρενέργειες στην υγεία από τη χρήση κοκαΐνης. Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες, ανάλογα με τον τρόπο χρήσης της κοκαΐνης, περιλαμβάνουν:
- Από το σνιφάρισμα: ρινορραγία, ρινική καταρροή, απώλεια όσφρησης, τρύπα στο ρινικό διάφραγμα (το τοίχωμα που χωρίζει τις δύο πλευρές της μύτης), τρύπα στον ουρανίσκο, προβλήματα κατάποσης.
- Από την ενέσιμη χρήση: αυξημένος κίνδυνος για ιούς που σχετίζονται με την ενδοφλέβια χρήση, όπως η ηπατίτιδα C και το HIV/AIDS, από την κοινή χρήση βελόνων, κατάρρευση ή ουλές φλεβών, μολύνσεις καρδιακής βαλβίδας, δέρματος και μαλακών μορίων.
- Από το κάπνισμα: βήχας, ακανόνιστη αναπνοή, άσθμα, αυξημένος κίνδυνος πνευμονικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχίτιδας.
- Από την απορρόφηση μέσω των ούλων στο στόμα: στοματικές πληγές (έλκη) στα ούλα και στο υποκείμενο οστό, υποχώρηση των ούλων, χρόνια ουλίτιδα (φλεγμονή του ιστού των ούλων), ξηροστομία, τερηδόνα.
Άλλες γενικές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Καρδιαγγειακές επιδράσεις: Η κοκαΐνη μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η μακροχρόνια χρήση κοκαΐνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών, αρρυθμιών και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων.
- Αναπνευστικές επιδράσεις: Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες και το αναπνευστικό σύστημα, οδηγώντας σε χρόνια βρογχίτιδα, βήχα και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
- Νευρολογικές επιδράσεις: Η κοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου, οδηγώντας σε μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα, όπως επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα γνωστικά και συμπεριφορικά προβλήματα.
- Ψυχιατρικές επιπτώσεις: Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη, άγχος και ψύχωση.
- Γαστρεντερικές επιδράσεις: Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικά προβλήματα, όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο.
- Επιπτώσεις στην αναπαραγωγή: Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και τη σεξουαλική λειτουργία και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και γενετικών ανωμαλιών.
Συμπτώματα Στέρησης
Τα συμπτώματα της στέρησης της κοκαΐνης είναι αυστηρά ψυχολογικά και συναισθηματικά. Σε αντίθεση με άλλα ναρκωτικά, όπως η ηρωίνη, δεν υπάρχουν σωματικά συμπτώματα στέρησης από την κοκαΐνη, γεγονός που οδηγεί ορισμένους χρήστες να πιστεύουν ότι δεν είναι πραγματικά εθισμένοι, καθώς δεν εμφανίζουν τα σωματικά συμπτώματα του εθισμού κατά την απόσυρση. Δεν υπάρχει όμως σωματική εξάρτηση ή ψυχική εξάρτηση, παρά μόνο εθισμός, και μερικές φορές τα συμπτώματα της ψυχικής εξάρτησης μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να καταπολεμηθούν από τα συμπτώματα της σωματικής εξάρτησης, τα οποία μπορούν εύκολα να ανακουφιστούν με ηρεμιστικά και συμπτωματικά φάρμακα.
(Οξεία φάση ) Αν και δεν υπάρχουν σωματικά συμπτώματα στέρησης, η κοκαΐνη έχει όλα τα χαρακτηριστικά εθιστικής ουσίας. Οι άνθρωποι δυσκολεύονται πολύ να εκτιμήσουν και να ελέγξουν την ποσότητα κοκαΐνης που χρησιμοποιούν και συνεχίζουν να τη χρησιμοποιούν καταναγκαστικά παρά τις αρνητικές συνέπειες του ναρκωτικού στη ζωή τους. Τα συναισθηματικά συμπτώματα της στέρησης της κοκαΐνης είναι:
- ακραία κόπωση
- κατάθλιψη
- άγχος
- συναισθηματική και συμπεριφορική αστάθεια.
(Μετά Οξεία φάση στέρησης) Το δεύτερο στάδιο της στέρησης, μετά το οξύ στάδιο διαρκεί το πολύ μερικές εβδομάδες, είναι το μετα-οξύ στάδιο. Κατά τη διάρκεια του μετα-οξέος σταδίου, εκτός από τα συναισθηματικά συμπτώματα, η ένταση των οποίων μειώνεται σε σχέση με το οξύ στάδιο, εμφανίζονται και σωματικά συμπτώματα. Η μετα-οξεία στέρηση εμφανίζεται επειδή η νευροχημεία στον εγκέφαλο ομαλοποιείται σταδιακά και τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών αυξομειώνονται καθώς πλησιάζουν την ισορροπία. Ενώ τα συμπτώματα της οξείας στέρησης διαφέρουν από χρήστη σε χρήστη, τα συμπτώματα της μετα-οξείας στέρησης είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια για όλους τους χρήστες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της μετα-οξείας στέρησης είναι:
- κόπωση
- διαταραχές της συμπεριφοράς με διακυμάνσεις και πτώσεις της διάθεσης
- ευερεθιστότητα
- έλλειψη ενέργειας
- μειωμένος ενθουσιασμός και συγκέντρωση
- διαταραχές του ύπνου.
Η μετα-οξεία στέρηση μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ξεπεραστεί, επειδή τα συμπτώματα έρχονται κατά κύματα και αλλάζουν σε πολύ μικρά χρονικά διαστήματα, από λεπτό σε λεπτό και από ώρα σε ώρα. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτή την περίοδο “τρενάκι του τρόμου” ακριβώς επειδή η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλλει τόσο πολύ. Τα συμπτώματα είναι άλλοτε πολύ έντονα και άλλοτε σχεδόν εξαφανισμένα. Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, τα συμπτώματα εξαφανίζονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα από μία εβδομάδα έως μερικούς μήνες, αλλά επιστρέφουν, αλλά όσο περνάει ο καιρός η επιστροφή είναι όλο και λιγότερο συχνή και λιγότερο έντονη.
Κάθε επεισόδιο μετα-οξείας στέρησης διαρκεί γενικά μερικές ημέρες. Δεν υπάρχουν προφανείς εκλυτικοί παράγοντες για αυτά τα συμπτώματα, γενικά εμφανίζονται ξαφνικά. Ο ασθενής ξυπνάει κουρασμένος και έχει διαταραχές συμπεριφοράς που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες και να εξαφανιστούν το ίδιο ξαφνικά όπως εμφανίστηκαν. Με την πάροδο του χρόνου ο ασθενής μαθαίνει να συνηθίζει αυτά τα συμπτώματα, γνωρίζοντας ότι το επεισόδιο δεν διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες και ότι θα εξαφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η μετα-οξεία στέρηση διαρκεί γενικά πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο 2 χρόνια, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί να μην αφήσει την άμυνά του να πέσει κάτω και να συνεχίσει να παλεύει με τον εθισμό, καθώς επιμένει η εντύπωση ότι η επιθυμία ξεπερνιέται. Η περίοδος αυτή είναι μια περίοδος πολύ υψηλού κινδύνου, επειδή οι ασθενείς κατά κανόνα αντιμετωπίζονται γενικά στο σπίτι τους ( Οι εισαγωγές/νοσηλείες σε ιδρύματα αποτοξίνωσης γίνονται κυρίως για τη διάρκεια της οξείας στέρησης και για ένα μικρό μέρος της μετα-οξείας στέρησης) . Ο πειρασμός να ξαναρχίσει να παίρνει ναρκωτικά υπάρχει σε κάθε στροφή, γι’ αυτό είναι απαραίτητο ο ασθενής να διατηρεί επαφή με τον γιατρό και να μην διακόπτει την ψυχολογική συμβουλευτική, αν αυτή αποτελεί μέρος της ανάρρωσης. Η ομαδική θεραπεία βοηθάει πολύ και η συζήτηση με ανθρώπους που έχουν περάσει παρόμοιες εμπειρίες βοηθά τον ασθενή να ξεπεράσει τους πόθους, οι οποίοι, ακόμη και αν δεν είναι τόσο έντονοι όσο τις πρώτες εβδομάδες της στέρησης, εξακολουθούν να υπάρχουν και είναι δύσκολο να ξεπεραστούν.
Οι περισσότεροι εθισμένοι στην κοκαΐνη παλεύουν με την ιδέα να εγκαταλείψουν το ναρκωτικό, επειδή γνωρίζουν ότι έχει καταστρέψει τη ζωή τους και τους έχει κάνει να ξοδέψουν τεράστια χρηματικά ποσά. Όμως οι περισσότεροι άνθρωποι που κάνουν συστηματική χρήση κοκαΐνης είναι επίσης εθισμένοι και σε άλλες ουσίες, ενώ ο πιο συνηθισμένος εθισμός που σχετίζεται με την κοκαΐνη είναι η εξάρτηση από το αλκοόλ. Η φάση αυτή ονομάζεται συνεξάρτηση. Γι’ αυτό το λόγο η διακοπή της χρήσης κοκαΐνης γίνεται πιο δύσκολη, επειδή ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει όλες τις ουσίες από τις οποίες είναι συν-εξαρτημένος, όπως το αλκοόλ και η μαριχουάνα. Το αλκοόλ αποτελεί συχνά έναυσμα για τον εθισμό στην κοκαΐνη, επειδή οι περισσότεροι νέοι χρήστες προσεγγίζονται από τους εμπόρους σε μπαρ και κλαμπ, όταν, μετά από μερικά ποτά, η αναστολή τους είναι ισχυρότερη και συμφωνούν να πάρουν μια δόση του νέου ναρκωτικού. Το αποτέλεσμα είναι η συνεξάρτηση, επειδή ο χρήστης αισθάνεται ότι οι επιδράσεις της κοκαΐνης δεν μπορούν να γίνουν πλήρως αισθητές χωρίς την ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ. Η στέρηση στους συν-εξαρτημένους ασθενείς είναι πιο σοβαρή και διαρκεί περισσότερο, με σωματικά και ψυχικά συμπτώματα.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Πώς αντιμετωπίζεται ο εθισμός στην κοκαΐνη και το κρακ;
Η απεξάρτηση συχνά ξεκινά με την “αποτοξίνωση”, τη φυσική απόσυρση του οργανισμού από την κοκαΐνη. Τα σωματικά συμπτώματα της στέρησης μπορεί να αρχίσουν μέσα σε λίγες ώρες και να διαρκέσουν έως και επτά ημέρες. Η ανικανότητα να απολαμβάνετε καθημερινή ευχαρίστηση μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει.
Τα συμπτώματα στέρησης περιλαμβάνουν:
- Μυϊκός τρόμος.
- Έντονος πονοκέφαλος.
- Αυξημένη όρεξη.
- Κατάθλιψη.
- Κόπωση.
- Επιβράδυνση της σκέψης.
- Αδυναμία ύπνου (αϋπνία).
- Άσχημα – εφιαλτικά όνειρα.
Μόλις ο ασθενής μπορέσει να ξεκινήσει θεραπεία, εισέρχεται στην επόμενη φάση της θεραπείας του εθισμού. Αυτή περιλαμβάνει τη συμμετοχή σε ομάδες, τη συμβουλευτική και, συχνά, την ψυχιατρική αξιολόγηση και θεραπεία. Ο στόχος της συμβουλευτικής ψυχοθεραπείας είναι να βοηθήσει τον εξαρτημένο να κατανοήσει τις επιπτώσεις της χρήσης κοκαΐνης, να αντιμετωπίσει τα ζητήματα που οδηγούν στη χρήση ναρκωτικών και να μάθει τρόπους για να μείνει μακριά από την κοκαΐνη. Μια άλλη στρατηγική θεραπείας χρησιμοποιεί κίνητρα για την παρακίνηση, παρέχοντας ανταμοιβές σε άτομα που παραμένουν ελεύθερα από ναρκωτικά. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση ονομάζεται επίσης διαχείριση απρόβλεπτων καταστάσεων.
Η συμμετοχή σε ομάδες συνήθως περιλαμβάνει τη διαδικασία των “12 βημάτων” που είναι κοινή στους Ανώνυμους Αλκοολικούς και τους Ανώνυμους Ναρκομανείς.
Εάν ο εξαρτημένος πάσχει επίσης από κάποιο ψυχιατρικό πρόβλημα, όπως κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή, τα προβλήματα αυτά πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν, αλλιώς πιθανότατα θα οδηγήσουν το άτομο να επιστρέψει στη χρήση ναρκωτικών.
Υπάρχουν διαθέσιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του εθισμού στην κοκαΐνη;
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν φάρμακα εγκεκριμένα ειδικά για τη θεραπεία του εθισμού στην κοκαΐνη. Οι ερευνητές μελετούν τη χρήση φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για άλλες παθήσεις για τη θεραπεία του εθισμού στην κοκαΐνη. Τα φάρμακα που παρουσιάζουν τις περισσότερες υποσχέσεις είναι τα ψυχοδιεγερτικά, η μονταφινίλη, η βουπροπιόνη, η τοπιραμάτη και η δισουλφιράμη. Ωστόσο, λόγω του μικρού μεγέθους των μελετών και των ασυνεπών αποτελεσμάτων, δεν υπάρχει ισχυρή υποστήριξη για κανένα μεμονωμένο φάρμακο αυτή τη στιγμή.
Υπάρχουν θεραπείες για την ταχεία αναστροφή των συνεπειών μιας υπερβολικής δόσης κοκαΐνης;
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν φάρμακα για την ταχεία αναστροφή της ίδιας της υπερβολικής δόσης κοκαΐνης. Ωστόσο, η επείγουσα περίθαλψη θα αντιμετωπίσει τις απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες – το εγκεφαλικό επεισόδιο, τις επιληπτικές κρίσεις και την καρδιακή προσβολή – που μπορεί να έχει προκαλέσει η υπερβολική δόση.
Μπορεί κάποιος να πεθάνει από υπερβολική δόση κοκαΐνης;
Η απάντηση είναι “Ναι”.
Σοβαρές παρενέργειες, όπως επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, μπορεί να συμβούν ακόμη και με μία μόνο χρήση κοκαΐνης. Εάν ληφθεί αρκετή ποσότητα κοκαΐνης ή εάν η κοκαΐνη συνδυαστεί με ηρωίνη, φαιντανύλη ή άλλα διεγερτικά ή οπιοειδή, κάποιος μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες ή ακόμη και να πεθάνει.