Γρήγορη αναζήτηση
Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι καταστάσεις ψυχικής υγείας που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Χαρακτηρίζονται από μοτίβα σκέψεων, συμπεριφορών και συναισθημάτων που διαφέρουν σημαντικά από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό στον πολιτισμό του ατόμου. Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, στην εργασία και στις σχέσεις. Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι οι σκέψεις και οι συμπεριφορές τους είναι προβληματικές. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι διαταραχών προσωπικότητας περιλαμβάνουν τη μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας, τη ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας και την αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Υπάρχουν 10 τύποι διαταραχών προσωπικότητας, ο καθένας με διαφορετικά χαρακτηριστικά και συμπτώματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαταραχές προσωπικότητας είναι θεραπεύσιμες και η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό και των δύο.
Γενικές Πληροφορίες
Τι είναι η διαταραχή προσωπικότητας;
Η διαταραχή προσωπικότητας είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που περιλαμβάνει μακροχρόνια, καθολικά, διαταραγμένα πρότυπα σκέψης, συμπεριφοράς, διάθεσης και σχέσεων με τους άλλους. Αυτά τα πρότυπα προκαλούν σε ένα άτομο σημαντική δυσφορία ή/και μειώνουν την ικανότητά του να λειτουργεί.
Η προσωπικότητα είναι ζωτικής σημασίας για τον καθορισμό του ποιοι είμαστε ως άτομα. Περιλαμβάνει ένα μοναδικό μείγμα χαρακτηριστικών – συμπεριλαμβανομένων των στάσεων, των σκέψεων και των συμπεριφορών – καθώς και τον τρόπο με τον οποίο εκφράζουμε αυτά τα χαρακτηριστικά στις αλληλεπιδράσεις μας με τους άλλους και με τον κόσμο γύρω μας.
Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να προκαλέσουν στρεβλή αντίληψη της πραγματικότητας, μη φυσιολογικές συμπεριφορές και δυσφορία σε διάφορες πτυχές της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας, των σχέσεων και της κοινωνικής λειτουργικότητας. Επιπλέον, τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να μην αναγνωρίζουν τις ανησυχητικές συμπεριφορές τους ή την αρνητική επίδραση που έχουν στους άλλους.
Ποιοι είναι οι τύποι διαταραχών προσωπικότητας;
Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), το οποίο αποτελεί την καθιερωμένη έκδοση αναφοράς για τις αναγνωρισμένες ψυχικές ασθένειες, οργανώνει τους 10 τύπους διαταραχών προσωπικότητας σε τρεις κύριες ομάδες (κατηγορίες). Κάθε συστάδα έχει διαφορετικά κοινά συμπτώματα.
Πρώτη Ομάδα
Οι διαταραχές προσωπικότητας της πρώτης ομάδας περιλαμβάνουν ασυνήθιστη και εκκεντρική σκέψη ή συμπεριφορά.
Περιλαμβάνουν:
- Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας: Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η παράνοια, δηλαδή η αδιάκοπη δυσπιστία και καχυποψία για τους άλλους χωρίς επαρκή λόγο υποψίας. Τα άτομα με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας συχνά πιστεύουν ότι οι άλλοι προσπαθούν να τους υποτιμήσουν, να τους βλάψουν ή να τους απειλήσουν.
- Σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας: Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα σταθερό μοτίβο αποστασιοποίησης και γενικής αδιαφορίας για τις διαπροσωπικές σχέσεις. Τα άτομα με σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας έχουν περιορισμένο εύρος συναισθημάτων όταν αλληλεπιδρούν με τους άλλους.
- Σχιζότυπη διαταραχή προσωπικότητας: Τα άτομα με αυτή την πάθηση εμφανίζουν ένα σταθερό πρότυπο έντονης δυσφορίας και περιορισμένης ανάγκης για στενές σχέσεις. Οι σχέσεις μπορεί να παρεμποδίζονται από τις διαστρεβλωμένες απόψεις τους για την πραγματικότητα, τις δεισιδαιμονίες και τις ασυνήθιστες συμπεριφορές.
Δεύτερη Ομάδα
Οι διαταραχές προσωπικότητας της δεύτερης ομάδας περιλαμβάνουν δραματικές και ακανόνιστες συμπεριφορές. Τα άτομα με αυτού του είδους τις καταστάσεις εμφανίζουν έντονα, ασταθή συναισθήματα και παρορμητικές συμπεριφορές.
Περιλαμβάνουν:
- Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (ASPD): Τα άτομα με ASPD επιδεικνύουν έλλειψη σεβασμού προς τους άλλους και δεν ακολουθούν κοινωνικά αποδεκτές νόρμες ή κανόνες. Μπορεί να παραβιάζουν το νόμο ή να προκαλούν σωματική ή συναισθηματική βλάβη στους άλλους γύρω τους. Μπορεί να αρνούνται να αναλάβουν την ευθύνη για τις συμπεριφορές τους και/ή να επιδεικνύουν αδιαφορία για τις αρνητικές συνέπειες των πράξεων τους.
- Οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD): Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από δυσκολία στη συναισθηματική ρύθμιση, με αποτέλεσμα χαμηλή αυτοεκτίμηση, εναλλαγές της διάθεσης, παρορμητικές συμπεριφορές και επακόλουθες δυσκολίες στις σχέσεις.
- Ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας: Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονα, ασταθή συναισθήματα και διαστρεβλωμένη εικόνα του εαυτού. Για τα άτομα με ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας, η αυτοεκτίμησή τους εξαρτάται από την έγκριση των άλλων και δεν προέρχεται από ένα πραγματικό αίσθημα αυτοεκτίμησης. Έχουν μια συντριπτική επιθυμία να γίνουν αντιληπτοί από τους άλλους και μπορεί να επιδείξουν δραματικές ή/και ακατάλληλες συμπεριφορές για να τραβήξουν την προσοχή.
- Ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας: Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει ένα σταθερό μοτίβο αντιλαμβανόμενης ανωτερότητας και μεγαλομανίας, υπερβολική ανάγκη για έπαινο και θαυμασμό και έλλειψη ενσυναίσθησης για τους άλλους. Αυτές οι σκέψεις και συμπεριφορές συχνά πηγάζουν από χαμηλή αυτοεκτίμηση και έλλειψη αυτοπεποίθησης.
Τρίτη Ομάδα
Οι διαταραχές προσωπικότητας της τρίτης ομάδας περιλαμβάνουν έντονο άγχος και φόβο.
Περιλαμβάνουν:
- Αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας: Τα άτομα με αυτή την κατάσταση έχουν χρόνια αισθήματα ανεπάρκειας και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο να κριθούν αρνητικά από τους άλλους. Αν και θα ήθελαν να αλληλεπιδρούν με τους άλλους, τείνουν να αποφεύγουν την κοινωνική αλληλεπίδραση λόγω του έντονου φόβου τους ότι θα απορριφθούν.
- Εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας: Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια συνεχή και υπερβολική ανάγκη να φροντίζει κάποιος άλλος. Περιλαμβάνει επίσης υποχωρητικότητα, ανάγκη για συνεχή επιβεβαίωση και αδυναμία λήψης αποφάσεων. Τα άτομα με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας συχνά έρχονται πολύ κοντά σε ένα άλλο άτομο και καταβάλλουν μεγάλη προσπάθεια προσπαθώντας να ικανοποιήσουν το άτομο αυτό. Τείνουν να επιδεικνύουν παθητική και προσκολλημένη συμπεριφορά και έχουν φόβο αποχωρισμού.
- Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας (OCPD): Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια συνεπή και ακραία ανάγκη για τάξη, τελειομανία και έλεγχο (χωρίς περιθώρια ευελιξίας) που τελικά επιβραδύνει ή παρεμποδίζει την ολοκλήρωση μιας εργασίας. Μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στις σχέσεις. Πρόκειται για μια ξεχωριστή κατάσταση από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ), η οποία ταξινομείται ως αγχώδης διαταραχή. Ενώ τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνήθως έχουν επίγνωση ότι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προκαλεί τη συμπεριφορά τους και αποδέχονται ότι πρέπει να αλλάξουν, τα άτομα με OCPD έχουν συνήθως ελάχιστη ή και καθόλου αυτογνωσία της συμπεριφοράς τους.
Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μικτά συμπτώματα περισσότερων από μία διαταραχών προσωπικότητας.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαταραχές προσωπικότητας είναι πολύπλοκες καταστάσεις και η εμπειρία κάθε ατόμου με μια διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να είναι μοναδική.
Ποιους επηρεάζουν οι διαταραχές προσωπικότητας;
Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι ένας τύπος ψυχικής διαταραχής που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου ή καταγωγής. Οι περισσότερες διαταραχές προσωπικότητας ξεκινούν στην εφηβεία, όταν η προσωπικότητά αναπτύσσεται και ωριμάζει. Ως αποτέλεσμα, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με διαταραχές προσωπικότητας είναι άνω των 18 ετών. Μια εξαίρεση σε αυτό αποτελεί η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας – περίπου το 80% των ατόμων με αυτή τη διαταραχή θα έχουν αρχίσει να εμφανίζουν συμπτώματα από την ηλικία των 11 ετών.
Οι διαταραχές προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από μοτίβα σκέψης, συμπεριφοράς και αλληλεπίδρασης που διαφέρουν σημαντικά από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό στον πολιτισμό του ατόμου. Τα άτομα αντιμετωπίζουν συχνά δυσκολίες στις σχέσεις και στη λειτουργικότητα τους σε διάφορες πτυχές της ζωής τους. Μπορεί να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εργασία, το σχολείο και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και μπορεί να παλεύουν με την αυτοεκτίμηση και την αυτοεκτίμηση. Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να είναι οδυνηρές για το άτομο που πάσχει από τη διαταραχή και για τους γύρω του και μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική έκπτωση της καθημερινής λειτουργικότητας, αν δεν αντιμετωπιστούν.
Συμπτώματα και Αιτίες
Πόσο συχνές είναι οι διαταραχές προσωπικότητας;
Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι σχετικά συχνές καταστάσεις ψυχικής υγείας, με εκτιμώμενο επιπολασμό περίπου 10% στο γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο επιπολασμός συγκεκριμένων διαταραχών προσωπικότητας μπορεί να ποικίλλει και ορισμένες διαταραχές προσωπικότητας είναι πιο συχνές από άλλες. Επιπλέον, ο επιπολασμός των διαταραχών προσωπικότητας μπορεί να είναι διαφορετικός σε διάφορες χώρες και πολιτισμικά πλαίσια.
Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν και συχνά παραμένουν αδιάγνωστες ή διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο πραγματικός επιπολασμός αυτών των καταστάσεων. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαταραχές προσωπικότητας συχνά συνυπάρχουν με άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως οι διαταραχές άγχους και διάθεσης, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Ποια είναι τα συμπτώματα των διαταραχών προσωπικότητας;
Κάθε ένας από τους 10 τύπους διαταραχών προσωπικότητας έχει τα δικά του συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, οι διαταραχές προσωπικότητας περιλαμβάνουν προβλήματα με:
Την ταυτότητα και την αίσθηση του εαυτού τους: Τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας γενικά δεν έχουν μια σαφή ή σταθερή εικόνα του εαυτού τους και το πώς βλέπουν τον εαυτό τους, συχνά αλλάζει ανάλογα με την κατάσταση ή τους ανθρώπους με τους οποίους συναναστρέφονται . Η αυτοεκτίμησή τους μπορεί να είναι εξωπραγματικά υψηλή ή χαμηλή.
Σχέσεις: Τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας δυσκολεύονται να δημιουργήσουν στενές, σταθερές σχέσεις με τους άλλους λόγω των προβληματικών πεποιθήσεων και συμπεριφορών τους. Μπορεί να στερούνται ενσυναίσθησης ή σεβασμού για τους άλλους, να είναι συναισθηματικά αποστασιοποιημένοι ή να έχουν υπερβολική ανάγκη από προσοχή και φροντίδα.
Ένα άλλο διακριτικό γνώρισμα των διαταραχών προσωπικότητας είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από μια τέτοια διαταραχή συχνά έχουν ελάχιστη έως καθόλου διορατικότητα ή αυτογνωσία για το πώς οι σκέψεις και οι συμπεριφορές τους είναι προβληματικές.
Διάγνωση και εξετάσεις
Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές προσωπικότητας;
Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν, δεδομένου ότι τα περισσότερα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας δεν πιστεύουν ότι υπάρχει πρόβλημα με τη συμπεριφορά ή τον τρόπο σκέψης τους.
Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας συνήθως δεν αναζητούν βοήθεια ή διάγνωση για την κατάστασή τους. Αντ’ αυτού, οι οικείοι τους ή ο φιλικός περίγυρος διαπιστώνει την διαφορετικότητα και παραπέμπει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας επειδή η συμπεριφορά τους προκαλεί δυσκολίες στους άλλους. Όταν οι ίδιοι αναζητούν βοήθεια, συμβαίνει συχνά λόγω άλλων καταστάσεων όπως το άγχος, η κατάθλιψη ή η χρήση ουσιών ή λόγω των προβλημάτων που δημιουργεί η διαταραχή προσωπικότητάς τους, όπως το διαζύγιο ή η ανεργία, και όχι λόγω της ίδιας της διαταραχής.
Οι διαταραχές προσωπικότητας διαγιγνώσκονται βάσει ενός συνδυασμού των συμπτωμάτων του ατόμου, του προσωπικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού του και μιας ενδελεχούς αξιολόγησης της ψυχικής υγείας. Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας, όπως ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος, θα διεξάγει συνήθως την αξιολόγηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει σωματική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων ιατρικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματα.
Για να διαγνώσει μια διαταραχή προσωπικότητας, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα εξετάσει τα μακροπρόθεσμα πρότυπα σκέψης, συναισθημάτων και συμπεριφοράς του ατόμου. Θα εξετάσει και θα αναζητήσει τα συγκεκριμένα κριτήρια για το:
- Το ιστορικό του
- Τις σχέσεις του
- Το φιλικό του περιβάλλον
- Το προηγούμενο εργασιακό ιστορικό.
- Την αντίληψη της πραγματικότητας που έχει
- Τον έλεγχος των παρορμήσεων του
Επειδή ένα άτομο για το οποίο υπάρχουν υποψίες ότι πάσχει από διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να μην έχει εικόνα των συμπεριφορών του, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας συχνά συνεργάζονται με την οικογένεια, τους φίλους για να συλλέξουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις συμπεριφορές και το ιστορικό του.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαταραχές προσωπικότητας είναι πολύπλοκες καταστάσεις που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν και συνήθως απαιτείται ενδελεχής αξιολόγηση από επαγγελματία ψυχικής υγείας με εμπειρία στις διαταραχές προσωπικότητας.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές προσωπικότητας;
Η θεραπεία για τις διαταραχές προσωπικότητας περιλαμβάνει συνήθως έναν συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Η συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τις ειδικές ανάγκες του ατόμου και τον τύπο της διαταραχής προσωπικότητας που έχει.
Φαρμακευτική αγωγή:
Αντικαταθλιπτικά: Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), μπορεί να είναι χρήσιμα για τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης που συχνά συνυπάρχουν με διαταραχές προσωπικότητας.
Αντιψυχωσικά: Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων των διαταραχών προσωπικότητας, όπως οι ψευδαισθήσεις και οι παραισθήσεις.
Ψυχοθεραπεία:
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των διαταραχών προσωπικότητας. Η ψυχοθεραπεία είναι ένας όρος για μια ομάδα θεραπευτικών τεχνικών που έχουν ως στόχο να βοηθήσουν, να εντοπίσουν και να αλλάξουν τα προβληματικά συναισθήματα, οι προβληματικές σκέψεις και οι προβληματικές συμπεριφορές. Η συνεργασία με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ένας ψυχολόγος ή ψυχίατρος, μπορεί να προσφέρει υποστήριξη, εκπαίδευση και καθοδήγηση. Οι κύριοι στόχοι της ψυχοθεραπείας για τη θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας περιλαμβάνουν:
- Η μείωση της άμεσης δυσφορίας, όπως το άγχος και η κατάθλιψη.
- Να βοηθηθεί το άτομο να κατανοήσει ότι τα προβλήματά του είναι εσωτερικά και δεν προκαλούνται από άλλους ανθρώπους ή καταστάσεις.
- Μείωση της ανθυγιεινής και κοινωνικά ανεπιθύμητης συμπεριφοράς.
- Τροποποίηση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας που προκαλούν δυσκολίες.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη ψυχοθεραπείας και κάθε διαταραχή προσωπικότητας απαιτεί διαφορετικά είδη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία για τις διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να είναι μια μακροχρόνια διαδικασία και μπορεί να απαιτεί συνεχή υποστήριξη και διαχείριση. Είναι επίσης σημαντικό για τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας να συνεργάζονται στενά με την ομάδα ψυχικής υγείας τους για την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας που θα είναι προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες τους.
Πρόληψη
Μπορούν να προληφθούν οι διαταραχές προσωπικότητας;
Προς το παρόν, δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος πρόληψης των διαταραχών προσωπικότητας, αλλά πολλά από τα συναφή προβλήματα μπορεί να μειωθούν με τη θεραπεία. Η αναζήτηση βοήθειας αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διαταραχής της ζωής του ατόμου, της οικογένειας και των φιλικών σχέσεων.
Σημείωση
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι διαταραχές προσωπικότητας είναι παθολογικές καταστάσεις ψυχικής υγείας. Όπως συμβαίνει με όλες τις καταστάσεις ψυχικής υγείας, η αναζήτηση βοήθειας αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των διαταραχών . Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορούν να προσφέρουν θεραπευτικά σχέδια που μπορούν να βοηθήσουν στην διαχείριση των σκέψεων και των συμπεριφορών.